Intake formulier: BODY AND MIND RETRAITE AAN DE SPAANSE KUST Wat leuk dat je met ons meewil naar Spanje. Voordat we je aanmelding definitief maken willen we graag wat meer van je weten. Nadat we je intake formulier hebben ontvangen plannen we een telefoon of skype gespek in. Voor- en achternaam Man/Vrouw Geboorte datum Straat + Huisnummer Postcode Provincie Korte omschrijving van jouw persoonlijk doel voor deze reis: Specifiek dieet? Zo ja graag toelichten. Belangrijke medische informatie. Overige informatie die jij wil delen. 14 + 13 = Indienen